Tests de référence pour les anticorps anti-HBc totaux (IgG/IgM)

Détection qualitative des anticorps totaux, y compris les IgG et les IgM, dirigés contre l’antigène central du virus de l’hépatite B à l’aide de la technologie d’immunoessai par électrochimiluminescence. Ce test est fourni à titre de service de référence spécialisé pour l’enquête sur les résultats anti-HBc totaux réactifs, isolés ou discordants. Il n’est pas destiné au dépistage systématique du VHB.

Échantillon de sérum ou de plasma. Volume minimum requis pour le sérum ou le plasma : 0,5 mL.

Prélever le sang dans des tubes de séparation du sérum (TSS) ou tubes EDTA.

Refrigérer ou congeler les échantillons jusqu’au moment de leur envoi pour analyse. Expédier les échantillons congelés sur glace sèche et les échantillons réfrigérés sur glace.

L’expédition des prélèvements doit être confiée à une personne détenant un certificat de formation TMD, conformément au Règlement sur le TMD. Pour plus d’information sur la catégorisation des matières à des fins d’expédition, veuillez consulter la partie 2 de l’appendice 3 du règlement ou la section 3.6.2 du règlement de l’IATA sur les produits dangereux.

Le patient doit avoir déjà subi un test de dépistage du VHB sur trois panneaux, notamment :
• HBsAg
• anti-HBs
• anti-HBc total

Des tests de référence sont principalement disponibles pour les échantillons présentant un résultat anti-HBc total réactif isolé, défini comme un anti-HBc total réactif avec HBsAg non réactif et anti-HBs, ou pour d’autres résultats anti-HBc discordants nécessitant un examen plus approfondi.

Les résultats pour les trois marqueurs du VHB doivent être fournis, y compris le fabricant ou la plateforme d’essai utilisée et le résultat numérique anti-HBc, comme la valeur signal-seuil ou la valeur de l’indice, le cas échéant.

D’autres profils sérologiques inhabituels ou complexes peuvent être acceptés après consultation avec la Section des hépatites virales et des agents pathogènes transmissibles par le sang.

Formulaire de demande d’analyse pour l’hépatite virale et les agents pathogènes transmissibles par le sang dûment rempli, comprenant les renseignements suivants : nom, adresse et numéro de téléphone de l’expéditeur; nom ou identifiant du patient (numéro de laboratoire d’origine de l’échantillon); date de naissance; exposition présumée; test(s) demandé(s); type d’échantillon et date de prélèvement.

Veuillez inclure :

• les résultats complets de la sérologie du VHB;
• le fabricant du test ou la plateforme d’analyse;
• les résultats numériques ou exprimés en rapport signal/seuil, lorsqu’ils sont disponibles;
• les antécédents cliniques pertinents;
• les antécédents de vaccination contre le VHB;
• les résultats antérieurs relatifs au VHB;
• l’état d’immunosuppression ou le traitement immunosuppresseur prévu, le cas échéant;
• les résultats de l’ADN du VHB, lorsqu’ils sont disponibles.

Ce service n’est pas destiné au dépistage systématique du VHB. Le renvoi doit être limité aux résultats anti-HBc réactifs, isolés, inhabituels ou discordants nécessitant une enquête sur les références.

Les tests sont effectués à l’aide de l’immunodosage automatisé par électrochimiluminescence des anti-HBc totaux de Roche Elecsys.

15 jours civils.

1. Schmidt M, Jimenez A, Mühlbacher A, Oota S, Blanco L, Sakuldamrongpanich T, Schennach H. Seifried E. Head-to_head comparison between two screening systems for HBsAg, anti-HBc, anti-HCV and HIV combination immunoassays in an international, multicentre evaluation study. Vox Sang 2015 109:114-121.
2. Public Health Agency of Canada (2013) Primary Care Management of Hepatitis B – Quick Reference. Authors: Andonov, A. Ling, R., Baril, J., Myers, R., Brubacher, C., Osiowy, C., Butler, G., Pritchard, L., Gale-Rowe, M., Verkoeyen, J., Heathcote, J., Yim, C., and Latham-Carmanico, C. http://publications.gc.ca/pub?id=439952&sl=0.